你好，最放心的办法是胃镜和病理活检，可以确定胃炎的严重程度、病理分型等。当然出现上腹部疼痛和饱胀感。尤其在饭后症状加重，每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振等现象；而有些且是饥饿时嘈杂样不适或疼痛，易饥饿，饭后不久即饿。出现上述症状，需警惕慢性胃炎。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，80%以上的慢性活动性胃炎的患者胃黏膜中有Hp感染，根除Hp后胃黏膜炎症消退。喝酒、暴饮暴食、精神紧张和某些药物等等，都可以削弱胃黏膜屏障功能。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

你好，偶尔喝酒也会导致急性胃炎，但如果只是偶尔，好好保养两天就会好转，偶尔发作的话不要太紧张，紧张焦虑只会加重病情，紧张焦虑会增加自身压力，增加内分泌失调概率，内分泌失调胃酸、胃蛋白酶、一些参与食物消化的胃肠道激素也会跟着分泌失调，对消化吸收没有任何好处。最重要的是避免紧张焦虑，最好戒烟，戒酒，减轻工作生活压力，少熬夜，三餐规律，清淡饮食，避免过酸、过麻辣、生冷冰冻及粗糙食物。多吃新鲜水果、蔬菜，少吃或不吃烟薰，腌制食物，减少食盐的摄入量。饮食要定时定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量，养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

你好，慢性胃炎最重要的就是应该避免紧张焦虑，最好戒烟，戒酒，减轻工作生活压力，少熬夜，三餐规律，清淡饮食，避免过酸、过麻辣、生冷冰冻及粗糙食物。如果工作需要真的要熬夜，那第二天回来也要好好休息，工作实在需要熬夜那就尽量形成一种规律的熬夜。不要太依赖药物：治疗慢性胃炎的药大部分都是对症支持的药物，没有特异性一次性治疗好的药物。就是如果你感觉肚子胀那就开点增加胃肠动力去涨的药，如果你是胃酸比较多，就吃点抑制胃酸的药。如果胃里面有胆汁反流，就吃点吸附胆汁保护胃黏膜的药，消化不良就开点促进消化的药再配合保养。还有一些保护胃黏膜的药和中和胃酸的药也大部分是对症治疗的，只是治标并不是治本。所以胃病“七分养、三分靠治疗”不要弄相反了。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

你好，药物治疗和生活管理要同时进行，配合药物治疗的同时一定要好好保养，症状好转后再慢慢停药。首先、最重要的就是应该避免紧张焦虑，最好戒烟，戒酒，减轻工作生活压力，少熬夜，饮食上避免粗糙，浓烈香辛和过热食物，和辣椒、胡椒、芥末等，以减少对胃黏膜的刺激；多吃新鲜水果、蔬菜，少吃或不吃烟薰，腌制食物，减少食盐的摄入量。增加纤维素的摄取，食用富含纤维的食物，纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会，纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护胃及十二指肠黏膜。不要太依赖药物：治疗慢性胃炎的药大部分都是对症支持的药物，没有特异性一次性治疗好的药物。就是如果你感觉肚子胀那就开点增加胃肠动力去涨的药，如果你是胃酸比较多，就吃点抑制胃酸的药。如果胃里面有胆汁反流，就吃点吸附胆汁保护胃黏膜的药，消化不良就开点促进消化的药再配合保养。还有一些保护胃黏膜的药和中和胃酸的药也大部分是对症治疗的，只是治标并不是治本。  

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你好，胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等，要根据胃镜和病理活检确定具体疾病分型。最好再做个C13/C14尿素呼气试验确定有没有幽门螺杆菌的感染：如果没有胃的不舒服，也没有幽门螺杆菌：不用吃药。如果有幽门螺杆菌，并且胃有糜烂或者有消化不良的症状：杀菌。如果主要是反酸、肚子痛（上部）或者有胃有糜烂：质子泵抑制剂（**拉唑）等。如果主要是肚子胀、恶心呕吐：促进动力药（**必利）等。如果有胆汁反流：促进动力药（**必利）加上结合胆酸的保护药（铝碳酸镁等）。如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良：消化酶药物。如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳：抗抑郁或焦虑的药物。  

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