你好，胆汁反流性胃炎是胆汁由十二指肠反流到胃部，并引起胃黏膜损伤的一种特殊胃炎。除了胆汁、胰液和十二指肠液反流也会同时出现。首先从生活习惯入手，不生气睡得好，清淡饮食，不要暴饮暴食，戒烟戒酒，药物治疗可选择铝碳酸镁制剂，保护胃黏膜的同时还可以中和胆汁酸和胃酸；促胃动力药如莫沙必利、伊托必利可促进胃向十二指肠正向运动，避免十二指肠内容物反流到胃；另外，胆汁反流的同时还往往伴有酸的反流，所以仅仅中和胆汁是不够的，需要抑酸药来帮忙，比如奥美拉唑和雷贝拉唑。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

你好，和普通胃镜不同，做无痛胃镜前夜至少空腹8小时以上，如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。再次，患者在检查前要如实向医生反映是否有某些疾病或过药物敏史等，以免在做胃镜时引发身体不适。检查前还需要禁烟至少一天以上，以免检查时咳嗽或是胃酸分泌过多影响检查；如果检查前出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时需要暂缓检查，而且检查前还需要明确告知既往病史及药物过敏史；检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者，务必事先与医生沟通。  

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你好，慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎症性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。大部分的“慢性浅表性胃炎”是不会有不舒服的，如果医生和你一起确定了你的不舒服是因为这个引起来的，那么要不要吃药、吃什么药，主要根据：1）有没有幽门螺杆菌；2）有什么样的不舒服。（1）如果没有胃的不舒服，也没有幽门螺杆菌：不用吃药；（2）如果有幽门螺杆菌，并且胃有糜烂或者有消化不良的症状：杀菌；（3）如果主要是反酸、肚子痛（上部）或者有胃有糜烂：质子泵抑制剂（**拉唑）等；（4）如果主要是肚子胀、恶心呕吐：促进动力药（**必利）等；（5）、如果有胆汁反流：促进动力药（**必利）加上结合胆酸的保护药（铝碳酸镁等）；（6）、如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良：消化酶药物；（7）、如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳：抗抑郁或焦虑的药物。  

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你好，多久做一次胃镜并没有标准答案，因为每个人的情况都不一样，比如慢性非萎缩性胃炎和胆汁反流性胃炎，如果没有不舒服可以不用查，复查时间就看有没有新的不舒服；对于胃溃疡，即使活检结果是良性，一般3个月左右也要复查；对于慢性萎缩性胃炎，如果只是萎缩，没有肠化生或异型增生，1-2年复查一次；如果有中到重度萎缩，还有肠化，每年做1次即可，如果有中度的异性增长，6-12个月复查一次；如果是重度异型增生，那需要1个月左右做一次。  

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坚持每日定时排便，每天造成5~7点是大肠经当令的时间，也就是结肠最活跃的时间段，即使没有便意也要坚持去厕所蹲5分钟，有利于恢复排便神经反射和重建肛门处的排便记忆，利用好此“起立反射”时间段可有效缓解便秘症状。  

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