益生菌可以调理肠道中的菌群稳态平衡，但对肠道的保健作用甚至是缓解便秘不一定有作用，便秘的发生主要是有轻微便秘发展为持续性便秘，期间没有注意排便习惯的养成和改变饮食结构，每天坚持固定时间去卫生间蹲一会，5分钟以内，即使没有便意也要坚持；饮食上注意膳食纤维的摄入，不溶性纤维包括植物纤维素、半纤维素、木质素，可增加粪便体积，促进结肠蠕动，更易产生便意，可溶性纤维包括植物胶质、黏液质和果胶，在消化道里溶解并形成凝胶，可保持大便柔软，润肠通便。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌相关性疾病，如消化性溃疡、胃恶心淋巴瘤等，是要根除的，对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血，有时也要根除细菌。生活中注意个人卫生，保持健康生活方式，维持自身内环境稳定，避免体内菌群失调，则是最根本地避免患上Hp相关性疾病的方法。  

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长期的便秘，排便已经不是一种正常的神经反射，需要建立正确的排便习惯，利用生理规律建立排便条件反射和肛门排便记忆。每日定时排便，先找一个适合自己的排便时间，推荐晨醒或餐后，此时结肠活动最活跃，建议在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，不要看报看手机，专注排便。平时可以服用首荟通便胶囊、芪蓉润肠口服液、滋阴润肠口服液、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸等具有润肠通便功效的中成药，其中首荟通便胶囊还兼具补气补血滋阴生津（润燥）、不适感小的功效，尤其适合中医辨证虚证便秘的患者。  

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慢性便秘需要长期的治疗和调理过程，长期的便秘，是压根就没有便意还是大便燥结难以排出？如果根本就没有便意，可能会被诊断为结肠慢传输型便秘，是由于结肠推进力不足动力降低导致粪便通过结肠时间延长；如果是大便燥结难以排出，是因为粪便在直肠中停留时间过长，水分和电解质不断被吸收，于是就变得越来越干硬，越难越排出。在中医上，没有便意可能是脾脏出现了问题，脾是我们人体后天之本，主运化功能，脾肾阳虚、脾气虚、脾胃阳虚都会导致粪便在结肠中下行缓慢。宜服用健脾益气补虚的中成药如首荟通便胶囊，对脾虚、肺气虚有显著改善作用，恢复人体排便原动力；而大便燥结、小便短赤是实证便秘的表现，常采用清热通便的方法，但要留意清热通便类药物从小剂量服用，中病即止，长期服用会损伤人体正气。  

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可以同时吃，火龙果含有丰富的膳食纤维能促进大便的成形，软化粪便，有利于产生便意促进排出，酸奶中有少量的益生菌可增加肠道中有益菌数量，调理肠道菌群环境。  

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