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有人说65岁以后就不能做造影了,为什么?

男     68岁     发病时间:最近一年

有人说65岁以后就不能做造影了,为什么?

健康之初网友    2020-09-15 12:49 投诉

精选回答
王学玉     主任药师     临沂市人民医院
擅长:内科

造影一般说的是心脏造影,也就是冠状动脉造影,简称冠脉造影,是确诊冠心病的“金标准”,能观察冠脉造影是否有狭窄、狭窄程度以及狭窄部位,目的是了解冠脉的内部形态及血流速度。要知道,冠状动脉是给心脏供血的动脉,如果它堵了,就会导致心脏供血不足,诱发心绞痛或心肌梗塞。下面,我们一起了解几个问题:


过了65岁以后还能做心脏造影吗?

心脏造影的禁忌症有哪些?


一、过了65岁以后还能做心脏造影吗?


大家要知道,年龄不是心脏造影的绝对禁忌症,我们来举个例子,如果一位80岁的老人,平时身体状况还不错,但是突然发生了心肌梗死,肯定是要抢救的,这个时候就需要做心脏造影。在医院中,有些90多岁的老人也做过心脏造影,因为老人的肾功能正常,也没有贫血等问题,医生评估后认为可以做造影,放支架。所以,“超过65岁以后就不能做心脏造影”这个说法是无稽之谈。不过可以肯定的是,年纪越大,做造影检查的风险也越大。


在这里,我们来说说造影检查的危害:


(一)心脏造影是有创检查,一般会在患者的股动脉或者是桡动脉进行穿刺,然后置入导管,有可能引起出血、水肿等问题。


(二)检查过程使用的造影剂需要经肾脏排出,可能会加重肾脏负担,造成肾功能损伤,尤其是肾功能不好者,或者是高血压、糖尿病患者,危害更甚。


(三)心脏造影检查是将含有碘的造影剂,经导管快速注入选定的心腔或血管,同时进行连续摄影,所以在检查期间会受到射线的影响。


总之,是否需要做造影检查,还是要听专业医生的建议,而不是以年龄来判断。


二、心脏造影的禁忌症有哪些?


虽然年龄不是心脏造影的绝对禁忌症,但是造影存在很多其他的禁忌症,主要有:


碘过敏或造影剂过敏;

有严重的心肺功能不全,不能耐受手术;

未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等;

未纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱;

严重的肝肾功能不全;

存在出血性疾病如出血和凝血功能障碍;

发热及患有重度感染性疾病。

急性心肌炎;

未控制的高血压。


对于存在相对禁忌症的患者,如果必须做该项检查的话,可以创造条件;如果存在绝对禁忌症,那就肯定不能做造影检查,可以利用其他项目辅助检查。总之,造影检查该做就做,不该做也不要做。

2020-09-15 12:50 点赞 投诉


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