胃消化不良有器质性和功能性之分，器质性消化不良与消化系统良恶性疾病有关，以消化性溃疡和胃食管反流病最为常见；功能性消化不良起病原因主要有运动功能障碍，胃排空延迟、内脏高敏感性、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染和精神心理因素等。平时注意改善生活方式、调整饮食结构和习惯，去除可能与症状发生有关的发病因素，复方消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药，有助于食物的消化吸收，可改善与进餐相关的腹胀、食欲缺乏等症状。如果有恶心呕吐、肚子胀的症状，建议服用促胃动力药如莫沙必利。便秘是肠道运化失常、不规律引发的症状，饮食要增加纤维素的摄取，食用富含纤维的食物，纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会，纤维被认为能促进黏蛋白分泌，黏蛋白可以保护胃及十二指肠黏膜。养成每日定时排便的习惯，逐渐恢复排便神经反射和肛门处的排便记忆。避免精神紧张，不要太过劳累，要注意劳逸相结合。最重要的是要注意饮食均衡，要保持饮食有规律，不能暴饮暴食，也不能饥饱不均，同时还要戒烟限酒。在平时进食的时候应该细嚼慢咽，不能够狼吞虎咽，睡觉前不要进食，还要注意饮食健康卫生。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

带有辣味的食物进入体内，胃肠会对它们的到来产生应激反应，广义上辣味食物只是刺激性食物的一部分，刺激性食物包括烟、酒、咖啡、碳酸饮料、浓茶以及各种辛辣调味品，如葱、姜、蒜、辣椒、芥末、味精、胡椒粉、咖喱等。还有海鲜类、牛羊肉、鹅肉等。患有消化道疾病人群来说，在治疗期间要杜绝减少辛辣食物，因为人的消化道里分布着大量的辣椒素受体，辣椒刚进入口腔，与口腔、咽喉等部位的辣椒素受体结合，产生灼痛的感觉。因此，对于急慢性胃肠炎、肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎等患者而言，也建议少食用辛辣食物。  

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胀气、打嗝、反酸是由于胃酸反流引起，称作胃食管反流病，胃酸从胃内反流到食管中，不耐受的食管黏膜受到强酸刺激产生刺痛感，可以服用奥美拉唑先抑制胃酸分泌，促胃动力药莫沙必利和铝碳酸镁制剂结合胆汁酸，并且促进食管和胃排空，抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛和抗失眠药曲唑酮辅助治疗，以降低患者内脏敏感性并镇静抗焦虑。但不可长期使用，避免出现耐受性和依赖性。生活上避免促进胃酸分泌如高脂肪、过酸和过甜的食物，忌辛辣油腻，咖啡因、巧克力和烟酒。  

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便秘是肠道运化失常造成的综合性症状，屁多、屁臭反应了肠道菌群的生态平衡被打破，有害菌数量增多，同时最近经常进食肉类、蛋白质以及身体难以消化吸收的短链碳水化合物等，从饮食上避免高能量、高热量食物，多摄入粗粮等富含膳食纤维的食物，补充益生菌益生元，高剂量高浓度的益生菌能够重建肠道菌群生态平衡，维持肠道呈正常酸性，防止肠道内食物腐败和异常发酵。  

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便秘是肠道运化失常造成的后果，吃不进东西、没有食欲、考虑是胃部消化不良的症状，如果便秘的时间较短，轻微便秘，只要每天固定时间排便，起床后喝杯温水，提升肠道活力，可增加正常排便的概率。消化不良的症状可以服用消化酶和微生态制剂（益生菌制剂），可改善与进餐相关的腹胀、食欲缺乏等症状。  

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