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为什么老人的压差那么大?如何控制?

女     62岁     发病时间:最近一年

为什么老人的压差那么大?这样的血压如何控制?

健康之初网友    2020-09-15 12:42 投诉

精选回答
王学玉     主任药师     临沂市人民医院
擅长:内科

大家都知道,在测量血压的时候,会有两个值,高的值收缩压,俗称高压;低的值是舒张压,俗称低压。我们把高压和低压的差值称为压差。一般来说,压差的正常范围是20~60mmHg,平均值为40mmHg,如果压差小于20mmHg,就属于压差减小,如果压差大于60mmHg,就属于压差增大。有很多老年朋友存在压差增大的情况。


为什么老人的压差那么大?


多数情况下,老年人出现压差增大的问题,是由于动脉硬化导致的。随着年龄的增长,身体逐渐衰老,血管老化,再加上一些危险因素的影响,如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、抽烟酗酒等,都会损伤血管内皮细胞,加速血管的硬化,使得血管的弹性变差,回弹功能减弱,舒张压就会降低,如果本身就有高血压的问题,收缩压会升高,如此一来,舒张压和收缩压的差值会增大。


除此之外,还有很多病因也会导致压差增大,如甲状腺功能亢进、严重的贫血,以及心脏方面的疾病,主要是见于风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、严重的主动脉瓣关闭不全、严重的二尖瓣关闭不全等。


压差增大有什么危害?


脉压差可不仅仅表现在数字上,它的危害不容小觑,主要包括:


1、心血管疾病发病率增加:在收缩压增高的情况下,心室收缩末期压力增加,心室压力负荷过重,导致心室肥大和心肌氧耗量增加,增加冠心病、心梗等心血管疾病发病率。


2、冠心病死亡率增加:舒张压的降低会减少冠状动脉的灌注压(指直接对心肌进行灌注的压力),增大心肌缺血和梗死的危险性,特别是在冠状动脉狭窄的情况下。


3、导致左心室肥厚和心力衰竭:大动脉顺应性是左心室后负荷的主要决定因素,顺应性减退导致左心室收缩时室壁压力增加,使左心室代偿性肥厚。左心室肥厚会进一步导致心室舒张障碍,造成心脏泵血功能减退,从而导致心力衰竭。


4、诱发脑出血:脉压差增大后会增加对血管的牵拉,如果患者存在动脉硬化,血管壁弹性下降,容易断裂,易发展成动脉瘤,导致血管破裂,诱发脑出血。


一旦发现脉压差增大的情况,应该就是就诊,查明病因,积极治疗原发疾病,并在医生的指导下选择合适的降压药。

2020-09-15 12:43 点赞 投诉


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