临床上常用的5类降压药，虽然终极目的都是降压，但其降压机理却不同，适应人群也不同。高血压患者应根据自身病情和体质合理选择降压药。

常见的降压药及其适用人群如下：

（1）利尿剂

利尿剂主要是通过减少血液循环血容量，来减少心脏的充盈压力，适用于血容量高的患者，且能很好地降低收缩压。

适用人群：高血压早期或轻度高血压病人，尤其适用于老年人单纯收缩期高血压和心力衰竭。

（2）β受体阻滞剂

β受体阻滞剂主要是通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用，是高血压患者初始和长期应用的降压药之一。

适用人群：合并快速性心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等症的病人，可优先考虑β受体阻滞剂，比如临床常用的普萘洛尔、美托洛尔等。

（3）钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂主要是通过扩张动脉血管，来起到降压作用，而且它还能改善病人的心、脑、肾血供和功能。

适用人群：动脉硬化病人、老年高血压病人。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

它能减少血管紧张素（人体强有力的血管收缩剂）的生成，降低外周血管阻力，使血管扩张，降低血压。

适用人群：血管狭窄的患者、合并糖尿病或轻度肾功能减退的患者，ACEI具有很好的降压效果。常用药物为卡托普利、依那普利等。

（5）血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

ARB与ACEI的作用机理相似，但与ACEI相比，它无明显副作用。因ACEI副作用（比如干咳）而无法耐受的病人，可以用ARB代替ACEI。

适用人群：轻、中度高血压或合并左心室肥厚、冠心病、心力衰竭的病人。