高血压是目前发病率最高的慢性病，临床统计学显示，大约每4个成年人就有一个高血压患者，而高血压的特点为 “三高”和“三低”，“三高”为高发病率、高致死率和高致残率；而“三低”为低发现率、低治疗率和低控制率。

近几年，临床研究发现，高血压合并高同型半胱氨酸的患者比只患高血压的患者，得脑卒中的风险高3-5倍，而将近75%的高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸；而美国同时伴有高同型半胱氨酸的高血压患者不足10%，这也是为什么中国脑卒中发病率居世界第一位最重要的原因。

同型半胱氨酸是什么？

同型半胱氨酸是血液中的一种氨基酸中间代谢产物，从产生途径来说，它是人体必需的重要氨基酸“甲硫氨酸”脱甲基后的一种代谢产物，正常情况下，会在体内进一步迅速代谢转化，其转化的途径主要有两种，一是进行再甲基化，进一步转化为甲硫氨酸为身体供给营养，还有一种途径是通过转硫途径，转化为半胱氨酸，半胱氨酸是合成人体内重要抗氧化物质谷胱甘肽的重要原料。

因此，在正常状态下，同型半胱氨酸在人体内会进一步转化，保持较低的水平，但如果它的代谢转化途径受阻，使其在血液中产生蓄积，就会形成血液中同型半胱氨酸水平升高的情况，由于同型半胱氨酸的分子结构中含有巯基，是一种具有一定毒性的中间代谢产物，血液中这种物质的浓度升高，就会对身体健康造成各方面的不良影响。

有什么危害呢？

高同型半胱氨酸血症能引起动脉内膜纤维性斑块，导致血管弹力层的破坏，导致疏松结缔组织增生。

它引起危害的主要机制在于：

1、内皮毒性引起血管舒张因子减少、诱导细胞凋亡、诱发氧化反应。

2、刺激血管平滑肌细胞增生。

3、激活蛋白C和凝血因子XII、V等，促进血小板粘附聚集，从而导致血栓的发生。

4、导致脂质沉积于血管壁，促进动脉斑块钙化。

怎么才能降低同型半胱氨酸呢？

一般将Hcy控制在10μmol/L以内较为理想。

1、口服叶酸和维生素治疗。

目前最经济有效、最常用的治疗方法就是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。口服补充叶酸能使Hcy下降超过20%左右，使脑卒中风险降低。每天口服200μg叶酸可以降低4μmol/L的同型半胱氨酸水平。孕妇补充叶酸能显著降低出生缺陷的发生率。

2、饮食中叶酸和维生素的补充。食物中叶酸主要存在于绿叶蔬菜、动物肝肾、豆类、水果、坚果之中。维生素B6主要存在于动物肝脏、鱼类、核桃、葵花籽等食物中。维生素B12主要存在于动物内脏、鱼、贝壳类等食物中。

3、限制蛋氨酸摄入。主要是减少动物蛋白的摄入量，如红肉。

4、戒烟限酒、少喝咖啡，限制食盐的摄入等，也有利于降低同型半胱氨酸水平。

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