你好,胆汁反流性胃炎是消化系统常见的疾病之一,是因为胃部幽门括约肌功能失调,或做过某种手术,导致幽门功能降低,造成胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃、最终引起胃黏膜慢性炎症。十二指肠液包括包括胆汁、胰液、肠液的碱性物,故又称为碱性反流性胃炎。
症状主要有口苦、打嗝、腹胀、胃灼热、嗳气、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、身体消瘦等。
诊断胆汁反流还需要胃镜下证实,如果发现胃腔内的黏液池呈黄色或黄绿色、胃壁附着胆汁、或者直接看到黄色的胆汁从幽门反流进入胃腔,在这些情况下,这些情况都可被诊断为“胆汁反流性胃炎”。
但是这种诊断也不是那么准确,因为很多患者在接受胃镜检查时,胃镜经过咽部插入时会刺激患者发生恶心呕吐,可以出现胆汁反流进入胃腔而出现平时并不存在的“胆汁反流”。
如果是无痛胃镜检查(患者无恶心、呕吐动作)出看到胃腔内有胆汁情况、或者胃壁附着的胆汁比较稠厚且不易被冲洗掉、同时胃黏膜比较粗糙不平,那么该患者可能存在长期的慢性胆汁反流。
也可做胃内胃内24小时胆汁监测,明确诊断,还可以做核素检查是用99mTc标记胆汁,通过肝脏分泌至十二指肠看有无反流至胃,也是比较准确的诊断方法。临床实践中做过普通胃镜即可诊断,不一定会追求很明确的诊断,这种疾病主要以改善症状为主。