与肥胖、糖尿病、冠心病、胆石症、血脂异常等一样,痛风和高尿酸血症的发病,也和吃关系密切,它们的预防和控制都与吃什么、怎么吃分不开。
食物中的哪些成分与痛风有关
嘌呤是一种有机化合物,主要以嘌呤核苷酸的形式存在;它在体内扮演重要的生物学角色,参与体内蛋白质及 DNA 合成,在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。
诱发痛风的食物种类有着明显的地区差异。沿海地区的痛风发病率明显高于内陆地区,主要原因是在饮食中大量进食贝类、鱼、蟹、虾以及过度饮酒(尤其是啤酒)引起的。某些地区如四川、西藏、青海等的痛风发病率高,则多与人们喜食肉类、动物内脏和火锅有关。
高嘌呤饮食不仅与食物中嘌呤的含量有关,而且还和进食食物的总量有关。例如豆制品、菌类食物,虽然每 100克中所含嘌呤远低于肉类及海鲜类,但进食过多同样会诱发痛风。
食物中的哪些成分影响尿酸水平
蛋白质
蛋白质对于人体至关重要,但摄入蛋白质过量也会对人体造成不利影响。当蛋白质在身体内被分解后,肾脏就要及时清除那些无用的废弃物质(尿酸就是其中一种),蛋白质摄入过多,肾脏可能会因为过量工作而受损。另一方面,由于被损坏的肾脏无法及时移除所有的废弃物质——尿酸,血液中的尿酸浓度就会升高,在形成晶体后就会沉积于机体的某个部位,沉积在关节就容易引发痛风性关节炎,而沉积在其他脏器将导致痛风并发症的发生。
脂肪
从营养学角度讲,饮食中摄入的能量,只要大于消耗,就会引起脂肪的储存和堆积,从而导致肥胖;反之,能量的摄入少于消耗,就会促进体内脂肪的消耗——燃烧脂肪。脂肪燃烧过程所产生的酮体,能够阻碍血尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。因此,脂肪的摄入过多或过少都有可能引起血尿酸水平升高。
碳水化合物
碳水化合物可以防止脂肪分解产生酮体,而且有利于促进尿酸的排出。不过,各种谷物的糙皮中嘌呤含量相对较多,从防治痛风的角度考虑,应尽量选择嘌呤含量较低的粗粮,如小米和玉米。主食以选择精米、细粮为宜。
维生素
维生素与痛风有着密切的关系。例如,当人体中的维生素B维生素C和维生素 E缺乏时,容易导致尿酸排泄减少,诱发痛风发作。但是,对于不缺乏上述维生素的患者,除正常饮食摄入外,不宜刻意补充。摄取大剂量维生素 B1和维生素 B12可以干扰人体尿酸的正常排泄,使尿酸排泄量减少。由于大剂量维生素C会降低秋水仙碱的镇痛效果,因此痛风急性发作时应避免大量摄入维生素C。维生素D也要慎用,因维生素D可促进泌尿系统结石的形成,造成痛风患者肾脏的损伤。维生素E在痛风治疗上扮演着重要角色。维生素E缺乏时,细胞核容易被氧化而受损,形成过多的尿酸。