你好，耐信是埃索美拉唑镁肠溶片，也称为艾司奥美拉唑镁肠溶片，临床用于胃食管反流性疾病、反流性食管炎（糜烂性食管炎）和已经治愈的食管炎患者防止复发的维持治疗。胃灼痛准确说是胸骨后的灼烧感，尤其是在餐后1小时出现，是由于慢性胃炎，胃黏膜受到损伤，摄入甜食酸性食物刺激胃酸分泌，胃酸逆向弥散入胃黏膜，刺激胃黏膜引起炎症，表现为胸痛等症状，如果有反流的症状，则要考虑有胃食管反流病的可能。建议调节生活和饮食习惯，饮食上避免粗糙，浓烈香辛和过热食物，和辣椒、胡椒、芥末等，以减少对粘膜的刺激；药物治疗如奥美拉唑主要是抑酸的，用一些抑酸药以后把这个胃里面的酸性抑制了，还有就是促动力的，纠正消化道动力紊乱，增加食管下括约肌张力，增强食管清除功能，促进胃排空。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

你好，消化不良有器质性和功能性之分，器质性消化不良多由消化性溃疡和胃食管反流病常见；功能性消化不良原因常见胃运动功能障碍，胃排空延缓、内脏高敏感性、胃酸分泌增多、幽门螺杆菌感染、精神心理因素。治疗上注意改善生活方式，调整饮食习惯和结构，去除可能与症状发生有关的发病因素。如果生活管理不到位，容易导致病情反复。在治疗上，慢性胃炎伴有功能性消化不良考虑幽门螺杆菌感染可能性较大，由于幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要病因，有消化不良症状的HP感染者可归属消化不良的范畴。查一下幽门螺杆菌，如果有建议根除，需要吃四种药物，连续吃14天，争取一次性根除；促胃动力药如莫沙必利可以促进胃排空，增强胃蠕动且不影响胃酸分泌；另外如果有情绪问题，也要主要进行抗抑郁治疗，改善精神和心理问题有助于胃部疾病的康复。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

你好，如果胃炎是由幽门螺杆菌感染引起，且胃部有糜烂或者有消化不良的症状，可以杀菌处理，根除幽门螺旋杆菌需要去找正规消化科专科医生开药，这样开出来的药会比较正规，而且根除幽门螺旋杆菌药要规律吃，一般是两种抗生素+一种抑酸药+一种铋剂，称为根除幽门螺杆菌的“四联疗法”，之前标准的三联疗法是：一种抑酸药+两种抗菌药，但根除率已经低于80%四种药物，连续吃14天，争取一次性根除！如果中间随便停药或者没规律吃药很容易导致细菌耐药，以后再根除就变的很难！目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同，根除才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌，导致多次根除Hp不成功。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

你好，胃炎患者要注意纠正饮食习惯，不要暴饮暴食、不要吃油腻、辛辣、刺激性、过硬、过冷过热、甜点、油炸的食物比如辣椒、胡椒、芥末等。平时要不喝烈性的酒、不吸烟、不喝浓茶、咖啡等，这些食物有大量损害胃黏膜的元素，不利于慢性的治疗和愈合。慢性胃炎患者的饮食应以营养丰富，容易消化为原则。饮食富含蛋白质、维生素，有利于胃黏膜的修复。同时要多吃新鲜蔬果富含维生素C、纤维少的食物，如苹果、梨、香蕉，清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院

你好，反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。主要症状是烧心（胃部灼痛感）、反酸和胸痛。反流性食管炎属于慢性复发性疾病，需要长期的维持治疗来缓解症状，抑酸药奥美；促胃动力药快力、能加快食管内酸性食物的排空；黏膜保护剂（硫糖铝、胶体铋剂（果胶铋、枸橼酸铋钾）、米索前列醇）口服后可迅速附着在胃黏膜表面，形成一层保护膜，使局部不再受到侵害；三药可以联合应用，能促进食管炎的愈合。  

樊琼琼 复旦大学附属中山医院